儿童性早熟到底是谁惹的祸? 是家长们自己

正常情况下,男女大概的青春期发育时间表。女孩最早的青春期征象是乳房发育,一般出现在8~10岁,最迟13岁,然后是阴毛生长,阴道分泌物增多,一般在9~11岁,最后是月经初潮,平均在12岁左右。女孩约在15~17岁停止身高增长。男孩青春期的最早表现则是睾丸增大,一般在10~12岁,最迟14岁,然后是阴囊发育、色素沉着,阴茎发育,一般11~12岁,阴毛发育在12~13岁 ,继之长腋毛、痤疮,声音变调,初次遗精多在14~15岁,15岁左右长胡须,17~18岁停止长高。

身高也可为判断孩子是否性早熟提供一定的参考。青春期是男女长个关键期,女孩从乳房开始发育时开始,身高增长年速度达8~10厘米;男孩则在青春中期睾丸达10~12毫升时(约13.5岁)开始,身高增长年速度达10~14厘米。整个青春期身高增长女孩约为20~25厘米,男孩约25~28厘米。偏离以上规律就可能出现性早熟或发育延迟。

一般来说,影响青春期发育的因素包括遗传因素,体重指数及脂肪含量,环境中的化学物质如农药、洗涤剂、大豆异黄酮等,还有慢性疾病等。在临床上,性早熟按发病机理和临床表现,可分为:中枢性性早熟、外周性性早熟,前者也叫真性性早熟,后者也叫假性性早熟。

中枢性性早熟的可能病因有中枢神经器质性病变,也可能是先天畸形。如果没有发现器质性病变,则属于特发性性早熟,其中80%~90%的中枢性性早熟属于这种情况。与之相反,80%以上的男性性早熟是器质性的。此外,还有不完全性性早熟,如单纯乳房早发育,无其他第二性征,乳晕无着色,多在数月后自然消退。

外周性性早熟可能是疾病带来的,如卵巢或睾丸囊肿、肾上腺皮质肿瘤等,也可能因外源性性激素摄入导致。摄入过多避孕药、接触过多化妆品、环境内分泌干扰物等也可能导致假性性早熟。对女孩来说,性早熟可能会导致性发育提前、子宫内膜异位、乳腺癌及卵巢癌的发病率增加;对男孩来说,则可能导致睾丸和附睾萎缩、精子畸形率升高、精液量和精子数减少、精子活动度降低等严重问题。

为确定到底是哪种性早熟,需要做性激素测定,做妇科B超检查子宫、卵巢和卵泡大小,测骨龄则是预测成年身高的重要依据。确诊为中枢性性早熟后还需做鞍区核磁,尤其是男孩、6岁以下发病的女孩,性成熟过程太迅速或有其他中枢病变表现的人,必要时需做肾上腺或肝、脑、纵隔、性腺的影像学检查以排除肿瘤。

性早熟对孩子的身心健康产生诸多危害。因此,必须全面检查以排除可能的疾病,必要时积极治疗。治疗目标是抑制性发育,防止早初潮,防止患儿或家长的心理问题;改善因骨龄提前而减损的成年身高。

儿童性早熟预防也很关键。一定要避免容易诱发性早熟的食物,如少吃油炸食品(食用油反复加热后氧化变性易引发性早熟),少吃各种成人补品如雪蛤、冬虫夏草、人参,少用蜂王浆、蜂蜜、促使“长高长壮”的口服液,少食用可能含高激素的食物(如家禽脖子为“促熟剂”残余集中部位),少吃反季节水果(可能含较多激素、催熟剂),避免超重肥胖,避免用含动物甲状腺、性腺等含有激素的肉煲汤,避免偏食肉类和不良的卫生习惯,避免接触言情片及成人化妆品,避免睡眠时开灯等。

作者:医疗健康
发布时间:2016-06-21 16:42:32
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